Autor: Patrick Jordan

A Sífilis é uma doença sistêmica causada pelo Treponema pallidum, caracterizada por 3 fases sequenciais e sintomáticas separadas por períodos de infecção latente assintomática. Sintomas comuns incluem úlceras genitais, lesões cutâneas, meningite, doença aórtica e síndromes neurológicas. O diagnóstico é feito por sorologias e testes específicos relacionados a fase da doença. Penicilina é o tratamento de escolha.

Para o diagnóstico laboratorial da sífilis pode-se utilizar os testes treponêmicos e os não treponêmicos;

Testes não treponêmicos:  São testes que detectam anticorpos não treponêmicos, anteriormente chamados de anticardiolipínicos, reaginícos ou lipoídicos G .

Testes treponêmicos: São testes que empregam como antígeno Treponema pallidum, e detectam anticorpos antitreponêmicos.

O título do teste não treponêmico  é indicado pela última diluição da amostra que ainda apresenta reatividade ou floculação visível.

A diferença principal é que os testes não treponêmicos detectam anticorpos que não são específicos contra Treponema pallidum  e são  quantitativos, enquanto os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos para antígenos de T. pallidum e são qualitativos.

O laboratório São Paulo segue as normas do Manual Técnico para diagnóstico da Sífilis (2021), realizando de maneira obrigatória o fluxograma 1 que consistem em realizar primeiro um teste não treponêmico, no nosso caso o VDRL, e posteriormente um teste treponêmico obrigatório, que fazemos com a metodologia de imunocromatografia.

Para casos de acompanhamento do tratamento para Sífilis, o paciente poderá optar no momento do atendimento em assinar um termo que o habilite a realizar apenas  o teste não treponêmico (VDRL).

https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/publicacoes/2021/manual-tecnico-para-o-diagnostico-da-sifilis

https://telelab.aids.gov.br/index.php/biblioteca-telelab/item/download/69_d987f742784b76f16f1ec15b30eb45f4

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sifilis_estrategia_diagnostico_brasil.pdf

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/infec%C3%A7%C3%B5es-sexualmente-transmiss%C3%ADveis/s%C3%ADfilis