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Autor: Cláudia Assunção

17maio

Cariótipo é o exame que estuda os cromossomos humanos, capaz de detectar alterações numéricas e estruturais. A metodologia envolve cultivo celular e o bandeamento dos cromossomos, permitindo a identificação destes pelos padrões de bandas e suas regiões. Sendo denominado como Cariótipo de banda G.

Há alguns tipos de exames de cariótipo, que são definidos de acordo com a hipótese diagnóstica de cada paciente. Para pesquisa de anomalias constitucionais de condições genéticas hereditárias, síndromes, atrasos no desenvolvimento, mal formações congênitas, baixa estatura, ou questões relacionadas à fertilidade, casais em aconselhamento pré-concepcional, casais com relatos de abortos recorrentes, dentre outras, tem indicação para o exame de Cariótipo de banda G clássico. E para pesquisa de doenças hematológicas, há outro tipo de cariótipo, denominado Cariótipo para doenças hematológicas CSDH. Que são doenças adquiridas no decorrer da vida do paciente, que podem apresentar mielodisplasia, leucemias, linfomas, dentre outras doenças hematológicas malignas, ou pacientes pré e pós transplante de medula óssea.

Pode haver dúvidas sobre qual exame cadastrar e qual código Tuss deve ser utilizado assim abaixo foram listados os exames e quais os códigos SMART e TUSS contemplam esses cariótipos, além da indicação clínica.

Exames de cariótipo e suas indicações:
CÓD. CBG – CARIÓTIPO DE SANGUE BANDA G CÓD TUSS: 40501051

É uma técnica que permite verificar as regiões dos cromossomos conforme observado na Imagem, verificando o padrão de bandas (brancas e escuras), e o número de 46 cromossomos para todos os seres humanos. Quando há alteração na estrutura ou no número do cromossomo é possível classificar em qual a região ocorreu e vincular este evento à anomalia gênica ou ao fenótipo, sendo este o fator característico para uma doença genética constitucional encontrada.

Indicações Clínicas do exame:

– infertilidade / aborto recorrente, fertilização in vitro – isca, síndrome cromossômica, Down -trissomia cromossomo 21, Patau – trissomia cromossomo 13, Edwards – trissomia cromossomo 18, Turner – monossomia cromossomo X / amenorréia/puberdade tardia, cri-du-chat-deleção 5p / Wolf-Hirschhorn-deleção 4p, dismorfismos / defeito físico / malformações / anomalias congênitas múltiplas, cromossomopatia / atraso crescimento, klinefelter-47,XXY / micropênis / ginecomastia, genitália ambígua / definição sexo, Retardo mental / RDNPM/ Feto / Natimorto / Pais com anormalidades / Retardo desenvolvimento intra-uterino.

CÓD. CFE – CARIÓTIPO FETAL CÓD TUSS 40501060

Cariótipo Banda G – Fetal em materiais como Cordão Umbilical, Líq. Ascítico, Liq. Pleural, Líq. Higroma Cístico, de fetos vivos colhido por um procedimento médico por punção rastreada pelo ultrassom. Ou nos casos de fetos falecidos os materiais podem ser além destes citados, o de punção cardíaca. Para todos os materiais a análise do cariótipo será para investigação de Síndrome cromossômica, Down-trissomia cromossomo 21, Patau-trissomia cromossomo 13, Edwards-trissomia cromossomo 18, Turner-monossomia cromossomo x / amenorréia/puberdade tardia, Cri-du-chat-deleção 5p / wolf-hirschhorn-deleção 4p, Dismorfismos/defeito físico/malformações/anomalias congênitas múltiplas, Cromossomopatia/ feto/natimorto/retardo desenvolvimento intra-uterino.

CÓD. CBG50 – CARIOTIPO BANDA G, ANÁLISE 50 CELULAS CÓD TUSS 40501221

Emprega a mesma técnica de bandeamento clássico, entretanto é necessário avaliar um número mínimo de 50 células para detectar um mosaicismo de expressão indeterminada, o qual pode apresentar duas ou mais populações de células com composição estrutural ou numérica cromossômica de implicações genéticas, diferente entre elas. Para este exame é importante o clínico ter suspeita de alguma síndrome específica, levantada pela presença de um fenótipo expressivo, para que seja feita uma investigação direcionada do exame pelo citogeneticista.

– Normalmente o exame é indicado para descartar mosaicismo para síndrome de Turner com baixo grau de expressão fenotípica, amenorreia primária, baixa estatura, atraso no crescimento, ausência de ovário/útero, alteração hormônio crescimento, disgenesia gonadal e/ou ovário em fita.

CÓD. CBG100 – CARIÓTIPO DE 100 CÉLULAS EM BANDA G* EXAME PARTICULAR
A análise do cariótipo de banda G em 100 células é realizada pela escolha do médico, quando este acha que convêm uma investigação maior, normalmente por suspeita de mosaicismo em casos de um quadro mais raro. Pode ser solicitado depois da tentativa que já foi primeiramente investigada no exame de Cariótipo de Banda G clássico. Este exame é realizado apenas particular e não consta na tabela ANS.

Análise do número de 100 células com indicações clínicas diversas como:
– infertilidade / aborto recorrente, fertilização in vitro – isca, síndrome cromossômica, Down -trissomia cromossomo 21, Patau – trissomia cromossomo 13, Edwards – trissomia cromossomo 18, Turner – monossomia cromossomo X / amenorréia/puberdade tardia, cri-du-chat-deleção 5p / Wolf-Hirschhorn-deleção 4p, dismorfismos / defeito físico / malformações / anomalias congênitas múltiplas, cromossomopatia / atraso crescimento, klinefelter-47,XXY / micropênis / ginecomastia, genitália ambígua / definição sexo, Retardo mental / RDNPM/ Feto / Natimorto / Pais com anormalidades / Retardo desenvolvimento intra-uterino.

Análise do número de 100 células com indicações clínicas diversas como:
– infertilidade / aborto recorrente, fertilização in vitro – isca, síndrome cromossômica, Down -trissomia cromossomo 21, Patau – trissomia cromossomo 13, Edwards – trissomia cromossomo 18, Turner – monossomia cromossomo X / amenorréia/puberdade tardia, cri-du-chat-deleção 5p / Wolf-Hirschhorn-deleção 4p, dismorfismos / defeito físico / malformações / anomalias congênitas múltiplas, cromossomopatia / atraso crescimento, klinefelter-47,XXY / micropênis / ginecomastia, genitália ambígua / definição sexo, Retardo mental / RDNPM/ Feto / Natimorto / Pais com anormalidades / Retardo desenvolvimento intra-uterino.

CÓD. CSDH – CARIÓTIPO PARA DOENÇAS HEMATÓLOGICAS ou CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS CÓD TUSS 40501078
Pesquisa doenças hematológicas adquiridas, que apresentam infiltração de blastos >20% na corrente sanguínea.
Indicações Clínicas do exame:
Leucemia Aguda: LA; LMA; LPA; LLA-B; LLA T
Leucemia Mieloide crônica – LMC; LMMC; Pancitopenia,
trombocitopenia essencial, policitemia Vera
Leucemia Linfocítica crônica – LLC
Síndrome Mielodisplásica – SMD; Mielodisplasia;
Anemia; Anemia Aplástica;
HPN
Linfoma: LNH-NonHodgkin; LH-Hodgkin; Linfomas células tumorais
circulantes sangue.
Mieloma Múltiplo Gamopatia Monoclonal

CÓD. CMO – CARIOTIPO NA MEDULA OSSEA CÓD. TUSS 40501043
Pesquisa doenças hematológicas adquiridas
Indicações Clínicas do exame:
Leucemia Aguda: LA; LMA; LPA; LLA-B; LLA T
Leucemia Mieloide crônica – LMC; LMMC; Pancitopenia, trombocitopenia
essencial, policitemia Vera
Leucemia Linfocítica crônica – LLC
Síndrome Mielodisplásica – SMD; Mielodisplasia;
Anemia; Anemia Aplástica;
HPN
Linfoma: LNH-NonHodgkin; LH-Hodgkin; Linfomas células tumorais
circulantes sangue.
Mieloma Múltiplo Gamopatia Monoclonal

CÓD. CPQC – CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE QUEBRAS CROMOSSÔMICAS CÓD TUSS 40501108
– Exame pode realizado em sangue periférico (preferencialmente), mas é aceito também em medula óssea.
– O ideal é ser coletado nas segundas ou sextas feiras.
A anemia de Fanconi é uma doença rara, normalmente herdada e está agrupada como uma síndrome de instabilidade cromossômica. O exame de cariótipo para essa síndrome visa detectar a hipersensibilidade a agentes clastogênicos que alteram a estrutura dos cromossomos revelando possíveis quebras, falhas, minuto, duplo minuto, cromossomo em anel, cromossomo dicêntrico, rearranjos cromossômicos e figuras radiais. São realizadas culturas com diferentes estímulos e posteriormente analisadas células em metáfases com objetivo de diagnosticar citogeneticamente a síndrome de instabilidade cromossômica – anemia de Fanconi.
Indicações Clínicas do exame:
Anemia de Fanconi, Aplasia de medula, Anemia aplástica, Aplasia pura de série vermelha, Falência progressiva da medula óssea, Mielodisplasia / SMD, LMA, Manchas na pele e Retardo mental.

14mar

Entenda por que a vacinação é essencial para a prevenção da meningite

Recentemente, a mídia tem noticiado muitos relatos de surto da meningite, uma situação preocupante que pode ser evitada com um cuidado simples: a vacinação. Conheça melhor a doença e entenda por que é tão importante vacinar seus filhos.

O QUE É MENINGITE?

QUAIS SÃO AS CAUSAS DA MENINGITE?

A meningite pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas. Além disso, a meningite também pode ocorrer devido a processos inflamatórios causados por câncer, doenças autoimunes como lúpus e, ainda, em reação ao uso de medicamentos.

QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS PARA A MENINGITE VIRAL?

As meningites virais causadas pelo vírus da gripe não possuem tratamento, mas se resolvem com o tempo, apenas com o acompanhamento dos sintomas. A meningite por herpesvírus, por outro lado, pode necessitar de tratamento com antivirais.

QUAIS SÃO OS TIPOS MAIS COMUNS DE MENINGITE?

QUAIS SÃO OS TIPOS MAIS COMUNS DE MENINGITE?

As meningites bacterianas são as de maior importância devido à possibilidade de causar surtos, como tem sido relatado recentemente. Além disso, as infecções por bactérias podem evoluir para quadros mais graves e até mesmo levar ao óbito.

Dados do SinanNet mostraram que, no período de 2007 a 2020, o agente que mais causou meningite foi a bactéria Neisseria meningitidis (meningococo). Desta, os sorotipos mais frequentes são A, B, C, W e Y. Foram relatados:

  • 811 casos de sorotipo C;
  • 662 casos de sorotipo B;
  • 815 casos de sorotipo W;
  • 215 casos de sorotipo Y.

Nesse período, a taxa de letalidade dos casos foi entre 20 e 24%, resultando em 5.581 óbitos.

COMO PREVENIR A MENINGITE?

Devido ao grande número de agentes causadores e aos possíveis tratamentos, a identificação do patógeno e a prevenção da doença são essenciais. Nesse sentido, a vacinação contra o meningococo é um dos meios mais confiáveis de prevenção.

QUAIS SÃO AS VACINAS CONTRA A MENINGITE DISPONÍVEIS NO SUS?

Sete vacinas recomendadas na prevenção da meningite estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS): BCG, Penta, Pneumocócica 10-valente, Pneumocócica 23-valente, Pneumocócica 13-valente, Meningocócica C e Meningocócica ACWY.

A Meningocócica C protege contra o sorotipo C e está disponível para crianças de até 10 anos. Conforme explicado, observa-se que esse é o sorotipo mais frequente nos relatos do SinanNet.

A vacina ACWY está disponível para crianças de 11 e 12 anos. No entanto, adolescente de 13 e 14 anos também podem se vacinar até junho de 2023.

QUAIS SÃO AS VACINAS PARTICULARES CONTRA A MENINGITE?

O sorotipo B é segundo tipo mais frequente nos relatos de infecções, mas a vacina contra esse tipo ainda não entrou no calendário de vacinas do SUS. Assim, muitos pais optam pela vacinação de crianças de 3 meses em diante nos laboratórios e clínicas particulares, com vacinas para o sorotipo B e a ACWY.

QUANTAS DOSES DA VACINA CONTRA A MENINGITE SÃO INDICADAS?

A quantidade de doses e o intervalo entre as doses dependem da idade com a qual a criança iniciar o esquema vacinal.

A proteção de bebês e crianças com a vacinação é essencial para a tranquilidade nos pais e para evitar surtos de meningite, como vem sendo relatado em alguns municípios de Minas Gerais.

A quantidade de doses e o intervalo entre as doses dependem da idade com a qual a criança iniciar o esquema vacinal.

VACINE SEUS FILHOS CONTRA A MENINGITE NO LABORATÓRIO SÃO PAULO.

Entre em contato e agende as vacinas dos seus filhos com todos o carinho e cuidado que eles merecem!

O Laboratório São Paulo conta com uma equipe especializada no atendimento infantil, além de um ambiente decorado especialmente para eles, com máscaras de heróis e muitos outros detalhes pensados para encantar. Outro cuidado especial é a utilização da “abelhinha da vacina”, que ajuda a reduzir a dor local durante a aplicação.

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12mar

COVID-19, INFLUENZA, VSR OU OUTROS PATOGENOS REPIRATÓRIOS? A COORDENADORA DE CIÊNCIA, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA DO LABORATÓRIO SÃO PAULO EXPLICA A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECISO

No cenário atual, em que há muitas doenças respiratórias causadas pelos mais diversos microrganismos, diagnosticá-los se torna um desafio. Muitas vezes, os sintomas se confundem, como os de Covid-19, Influenza, Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e outros patógenos que causam infecções respiratórias.

Mas, apesar dos sintomas parecidos, essas doenças exigem cuidados diferentes. Para obter o tratamento adequado, evitar o uso desnecessário de antibióticos e isolar pacientes com casos mais graves, o diagnóstico correto é essencial. Nesse caso, os exames mais indicados são os Painéis de patógenos respiratórios que detectam 4 vírus ou 24 tipos de microrganismos (dentre bactérias e vírus).

VANTAGENS DOS PAINEIS

A coordenadora de Ciência, Inovação e Tecnologia do Laboratório São Paulo, Cláudia Assunção, explica que o Painel Viral e o painel de 24 patógenos respiratórios são testes de diagnóstico in vitro realizado por meio da PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) em tempo real para a detecção qualitativa e diferencial dos patógenos.

O resultado fica disponível em até duas horas quando solicitado o painel com 4 vírus e até vinte quatro horas ou 1 dia útil para o painel de 24 patógenos, PV24, após a chegada do material na área técnica, permitindo manejo rápido e seguro dos pacientes que precisam ser isolados.

UM EXAME, VÁRIOS DIAGNÓSTICOS

Os painéis de patógenos respiratórios são capazes de detectar agentes infecciosos sendo vírus e/ou bactérias em uma única coleta.

Cláudia Assunção lembra que, com a pandemia da Covid-19, é fundamental diagnosticar corretamente os agentes da síndrome respiratória para que sejam tomadas as condutas clínicas adequadas em função do patógeno. “O teste rápido para influenza A (H1N1) e B também detecta esses vírus rapidamente, evitando que pacientes com essas doenças sejam colocados em alas conjuntas de pacientes com suspeita ou confirmados para covid-19. Os testes apresentam excelente grau de sensibilidade e especificidade”, revela ela.

QUANDO FAZER?

Os painéis de patógenos respiratórios devem ser realizados entre o terceiro e o décimo dia de sintomas. Pessoas assintomáticas que tiveram contato com pessoas contaminadas e queiram sanar a dúvida de uma possível infecção também podem recorrer a esses painéis.

Segundo Cláudia Assunção, “os testes apresentam excelente grau de sensibilidade, tendo sua aplicação tanto para casos sintomáticos, como assintomáticos”.

PAINEL DE 4 VÍRUS

O painel viral detecta 4 importantes vírus respiratórios: Covid-19, influenza A e B e vírus sincicial respiratório.

A influenza é uma infecção aguda causada pelo vírus influenza A, B, C ou D e possui grande potencial de transmissão. Dos quatro tipos de vírus, o A e B são responsáveis pelas epidemias sazonais. No entanto, o Influenza A é o responsável pelas grandes pandemias e leva a altas taxas de hospitalizações entre crianças e idosos.

Já o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é responsável por quadros de infecção aguda do trato respiratório, principalmente em recém-nascidos e crianças de até dois anos, podendo infectar também indivíduos de outras idades. Estima-se que o VSR seja a causa de até 75% das bronquiolites e de 40% das pneumonias em períodos de sazonalidade.

PAINEL DE 24 PATÓGENOS

O painel respiratório detecta 24 patógenos entre vírus e bactérias e pode ser realizado a critério médico. Os patógenos detectados pelo painel são: vírus Influenza A (FLuA), vírus Influenza A – subtipo H3 (FluA-H3), vírus Influenza A – subtipo H1N1 (FluA-H1N1), vírus Influenza B (FluB), Adenovírus1 (AdV), Bocavírus (BoV), Coronavírus 229E (CoV-229E), Coronavírus HKU-1 (CoV-HKU1), Coronavírus OC43 (CoV-OC43), Coronavírus NL63 (CoV-NL63), Coronavírus SARS (SARS)2, Coronavírus SARS-CoV-2 (CoV-2)3, Enterovírus4 (EV), Metapneumovírus (MPV), vírus Parainfluenza 1 (PIV-1), vírus Parainfluenza 2 (PIV-2), vírus Parainfluenza 3 (PIV-3), vírus Parainfluenza 4 (PIV-4), vírus Sincicial Respiratório – subtipo A (RSV-A), vírus Sincicial Respiratório – subtipo B (RSV-B), Rinovírus (RhV), Bordetella pertussis (BP), Bordetella parapertussis (BPP) e Mycoplasma pneumoniae.

O PV24 é completo permitindo a diferenciação dos patógenos conduzindo a um tratamento direcionado e personalizado. A infecção pelos vírus e bactérias listados tendem a ser mais graves em pacientes idosos, crianças nos primeiros anos de vida, crianças pequenas e em pacientes imunocomprometidos, em alguns casos podem causar pneumonia e bronquiolite. Além da quantidade de patógenos detectados o diferencial deste teste é que o resultado fica disponível em 1 dia útil, permitindo assim um manejo rápido dos pacientes.

“Esses testes têm boa aplicação durante os períodos de elevação de casos de síndromes respiratórias. E, por se tratar de infecções presentes em extremos de idades (crianças e idosos), o teste pode auxiliar na definição de conduta clínica.

FAÇA SEUS EXAMES NO LABORATÓRIO SÃO PAULO

O exame Painel Viral Respiratório com 4 patógenos e o Painel de 24 patógenos estão disponíveis no Laboratório São Paulo. Com uma única coleta, você tem o resultado em até 2 horas e em até 1 dia útil no caso do PV24. E o melhor: se preferir, vamos até você para fazer a coleta no conforto da sua casa.

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laboratoriosaopaulobh.com.br

12mar

A confirmação ou exclusão da infecção por Clostridioides difficile ou Clostridium difficile pode auxiliar no controle de infecções e pode ser utilizada para documentar a colonização no momento da admissão do paciente. Os principais fatores de patogenicidade de C. difficile estão associados a produção da toxina A enterotoxina e da toxina B citotoxina, sendo importante ressaltar que há isolados que não produz a toxina A e podem causar infecções.

O Laboratório São Paulo realiza exames importantes para o diagnóstico da infecção com alta sensibilidade e especificidade. O diagnóstico da infecção por C. difficile seguindo as normas de referência internacionais é confirmado ou excluído em duas etapas por dois testes imunocromatográficos in vitro: o teste que utiliza o marcador GDH e o teste que avalia a presença das toxinas A e B.

A detecção do marcador GDH, a enzima Glutamato Desidrogenase, é uma triagem inicial uma vez que este antígeno está presente em todos os isolados de C. difficile e é estável em amostra de fezes. O kit utilizado para o teste imunocromatográfico que detecta o GDH é o C. diff strip/by Coris BioConcept. Este teste possui alta sensibilidade 98,2% e especificidade de 97,4%.

Após o teste de GDH é realizado o teste para as toxinas A e B, pois essas toxinas são responsáveis pelas manifestações clínicas e como mencionado são produzidas apenas pelos isolados toxigênicos. O resultado positivo de GDH sem o teste para as toxinas não define o diagnóstico, pois o paciente pode estar colonizado pelo C. difficile. O C. difficile pode fazer parte da microbiota de um restrito número de pessoas saudáveis e de pacientes hospitalizados.

A presença das toxinas A e B são detectadas pelo kit Clostridium difficile Toxina A/B Rapid Test da Biocon Diagnósticos. O teste possui sensibilidade 98,2% e especificidade de 98,6%. Se ambos os testes forem positivos o diagnóstico de C. difficile pode ser concluído de forma confiável. Já nos casos nos quais o teste para GDH é positivo, mas tem o teste negativo para as toxinas A e B e o paciente apresentar clínica compatível com infecção é recomendável realizar outros testes como a cultura toxigênica ou a PCR também denominada NAAT (testes de amplificação de ácido nucleico) na busca para confirmar o diagnóstico.

As toxinas A e B tem seus genes correspondentes (tcdA e tcdB) codificados pelo Locus Pathogenicity (PaLoc), uma sequência de DNA presente em isolados toxigênicos. No entanto, sabe-se que pode ocorrer a transferência horizontal de genes do PaLoc convertendo os isolados não toxigênicos em isolados toxigênicos produtores de toxinas.

As sociedades Americana e Europeia de Infectologia e de Gastroenterologia divergem quanto ao uso da PCR como ferramenta diagnóstica única. A sociedade Americana indica o uso da PCR no diagnóstico e a sociedade Europeia não indica, defendendo que a PCR pode ser positiva em pacientes colonizados. O NAAT (sigla do inglês para teste de amplificação de ácido nucleico) ou PCR não faz distinção entre infecção por C. difficile e colonização.

As sociedades Americana e Europeia de Infectologia e de Gastroenterologia divergem quanto ao uso da PCR como ferramenta diagnóstica única. A sociedade Americana indica o uso da PCR no diagnóstico e a sociedade Europeia não indica, defendendo que a PCR pode ser positiva em pacientes colonizados. O NAAT (sigla do inglês para teste de amplificação de ácido nucleico) ou PCR não faz distinção entre infecção por C. difficile e colonização.

Em geral as normas de referência recomendam a utilização de 2 passos. Primeiro passo, triagem, NAAT ou GDH seguindo de teste para detecção de toxinas A e B. Assim, os resultados de testes laboratoriais em combinação com os sinais clínicos e sintomas são sempre necessários para realizar uma conduta assertiva.

O Laboratório São Paulo está constantemente buscando novos testes para o diagnóstico da infecção por C. difficile atento as atualizações e as normas de referência apropriadas, assim como aos dados de sensibilidade e especificidade dos mesmos.

12mar

JPCR CMV citomegalovírus quantitativo

O Citomegalovírus (CMV), membro da família de Herpes vírus humano, é um patógeno com genoma linear de dupla fita que pode infectar vários tipos de células e, portanto, responsável por uma infinidade de complicações clínicas.

Dependendo do tecido e do estado imunológico do paciente, o CMV pode causar infecção de três formas diferentes: infecção aguda com alta replicação e grande quantidade de vírus, infecção persistente com baixos níveis de replicação e infecção latente na qual a replicação viral está estagnada.

O mecanismo da reativação do vírus é ainda desconhecido assim, o CMV é um dos patógenos mais oportunistas, que acomete principalmente pacientes transplantados sendo uma importante causa de morbidade e mortalidade.

A PCR para CMV quantitativo

O exame realiza a detecção pela PCR em Tempo Real, através de sondas e primers específicos. O DNA do CMV é extraído das amostras e é amplificado pela PCR.

O resultado ou produto da amplificação é detectado por meio de uma sonda específica, um fragmento do DNA que existe apenas no CMV, marcada com corante fluorescente. O produto é quantificado por meio da comparação com a curva padrão gerada, possibilitando a determinação da carga viral. O exame conta com um controle Interno que funciona como validador da extração/amplificação para cada amostra.

O limite de detecção é a menor quantidade de cópias do alvo que pode ser detectada pelo exame com uma probabilidade de 95%. O limite de quantificação foi determinado através da medição da linearidade, a faixa dinâmica e a reprodutibilidade. Os limites da faixa dinâmica são os limites mínimo e máximo da quantificação. Os limites de detecção e quantificação, do exame são:

– Limite de detecção   0,57 cópias/μL, ou seja, o kit consegue amplificar amostras que contenham 1 única cópia do DNA viral, permitindo a sua quantificação.

– Limite máximo de quantificação     200.000 cópias/μL (2×105 cópias/μL)
– Limite mínimo de quantificação      1 cópia/μL

O que é e como funciona a curva padrão?

O kit para PCR de CMV, vem com 1 amostra, chamada de padrão, que contém 60.000 cópias do DNA do vírus, ou seja, uma amostra conhecida. Esse padrão é então diluído para chegar nas concentrações 6.000, 600, 60, e 6 cópias. Durante a amplificação do padrão que ocorre juntamente com as amostras dos pacientes há a geração de uma curva padrão. Uma vez que a diluição é seriada e o fator de diluição é 1:10 para cada ponto, os pontos na curva-padrão devem ser dispostos linearmente.

O ciclo em que cada amostra iniciou a amplificação indica a quantidade de material viral existente, ou seja, quanto mais DNA viral presente na amostra, menor o número de ciclos necessários para iniciar a amplificação. E quanto menor a quantidade de DNA do vírus presente na amostra, maior a quantidade de ciclos necessários para iniciar a amplificação. O threshold é utilizado para indicar o início da amplificação do DNA viral e serve para quantificar o material existente inicialmente na amostra.

Com o resultado da quantificação é possível avaliar em qual estágio está a infecção:


Com o resultado da quantificação é possível avaliar em qual estágio está a infecção:

Infecção aguda – com alta replicação e grande quantidade de vírus/DNA viral;

Infecção persistente – com baixos níveis de replicação, pouco DNA detectado;

Infecção latente – a replicação viral está estagnada, ou seja, a quantidade de DNA nas amostras não aumenta.

Há alguns fatores que podem interferir no exame gerando falsos resultados:

– Amostras colhidas em tubos com anticoagulante incorreto;

– Amostras de pacientes que utilizam heparina

– Amostras hemolisadas e/ou lipêmicas

– Amostras com resíduos de fibrinas.

O resultado das amostras é liberado nas Segundas, Quartas e Sextas.

11mar

O Vírus Sincicial Respiratório VSR ou do inglês RSV, é um vírus respiratório da família Paramyxoviridae que geralmente causa sintomas leves semelhantes ao resfriado. O VSR causa infecção aguda do trato respiratório principalmente em recém-nascidos e crianças de até dois anos, podendo infectar indivíduos de outras idades. O tempo de recuperação para a maioria das pessoas se dá em uma ou duas semanas. Entretanto o VSR pode ser grave, especialmente em bebês e idosos. Segundo a OMS o VSR é a causa mais comum de bronquiolite (caracterizado pela inflamação das pequenas vias aéreas no pulmão) e pneumonia (infecção dos pulmões) em crianças menores de 1 ano de idade.

As crianças com maior risco de doença grave pelo VSR são:

• Bebês prematuros; • Bebês, especialmente os de 6 meses ou menos; • Crianças menores de 2 anos com doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita (presente desde o nascimento); • Crianças com sistema imunológico enfraquecido; • Crianças com distúrbios neuromusculares, incluindo aquelas com dificuldade para engolir ou limpar as secreções de muco.

Alguns cuidados são necessários para evitar a infeção pelo VSR:

• Lave as mãos com frequência; • Manter as mãos longe do rosto; • Evitar o contato próximo com pessoas doentes; • Cobrir a boca e nariz em caso de tosse e espirros; • Limpar e desinfetar superfícies como brinquedos e maçanetas; • Ficar em casa quando estiver doente. Isso também ajudará a proteger outras pessoas de contrair a doença.

O Laboratório São Paulo, disponibiliza o exame: Pesquisa rápida para antígeno do Vírus Sincicial Respiratório. O teste de antígeno para VSR tem boa aplicação durante os períodos de elevação de casos de síndromes respiratórias, como o que estamos vivenciando neste momento, e por se tratar de uma infecção mais comum em extremos de idades, em crianças e idosos, auxilia na definição de conduta clínica. O teste de antígeno para VSR apresenta excelente grau de sensibilidade, tendo sua aplicação, tanto para casos sintomáticos, como assintomáticos. O resultado fica disponível em até 30 min após a chegada do material na área técnica. O valor de referência para esse exame é: não-detectado.

OBS: Este exame somente é coberto pelos planos de saúde para pacientes hospitalizados mediante solicitação especial ao convênio, diretriz de utilização 130. Casos fora dessas condições serão tratados como solicitação e pagamento particular.

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